Krampfadern, Operationen - Dr. med. Walter Bayard, Spezialarzt für Haut- und Venenleiden, Angiologie, Laserzentrum, und kosmetische Dermatologie

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Krampfadern, Operationen

Leistungen

Krampfadern Operationen


 

"Die kleine Operation"
ambulante Phlebektomie

"Die grosse Operation"
das Strippen

Laserkathetertherapie
Therapieprinzip

 
 


"Die kleine Operation" - ambulante Phlebektomie



Vorteile einer Phlebektomie:

  •    Man kann alle Varizen phlebekomieren

  •    Ambulant und/oder im Spital

  •    Kombination mit der grossen Operation

  •    Kosmetisch beinahe keine Narben




Welche Krampfadern können so operiert werden?

Alle, sogar solche auf dem Fussrücken.

 
 

Stichinzision

 
 

Durch Mikroinzisionen können Krampfadern entfernt werden

 
 

Kosmetisch entsteht ein ansprechendes Resultat.

 

Resultat

 

vorher

nachher

 
 
 
 

"Die grosse Operation"  -  das Strippen

Hier unterscheiden wir:

  •    Konventionelles Strippen (alte Methode)

  •    Strippen mit langem Faden

  •    Cryosonde

  •    Laserstrippen


Von uns werden nur die drei letzten Methoden angewendet.



Vor- und Nachteile unserer Methoden:

Vorteile vom Strippen am langen Faden

  •    Distal nur kleiner Schnitt

  •    Kosmetisch schön

  •    Braucht kein Spezialinstrumentarium



Vorteile vom Cryostripping

  •    Distal kein Schnitt

  •    Weniger Nerven- & Lymphverletzungen

  •    Sehr schnell

  •    Braucht Spezialinstrumentarium




Cryosonde / Stripping am langen Faden

 
 

Cryosonde einführen in der Leiste                  

distaler Punkt

 
 

Gefrorene Stammvene                     

Kontrolle nach auftauen der Stammvene

 
 
 
 

Laserstripping

 
 


Warum eine neue Methode? Was erwarten wir?

  • Gleiche oder noch bessere Resultate wie die Operation

  • Weniger invasiv

  • Keine Komplikationen

  • Besserung der Beschwerden

  • Kosmetisch optimal

  • Gute Langzeitergebnisse

  • Geringere Kosten

  • Kürzere Arbeitsunfähigkeit

  • Sommeroperation - Saisonunabhängigkeit




Therapie der Stammvarikosis

bisher                                                                                              neu

Crossektomie und Stripping                                                           Endoluminal (man operiert in der Gefässinnenseite)
Crossektomie & Teilstripping mit   
Cryosonde,                            VNUS "Radiofrequenz"
Strippen mit langem Faden oder Pinstripper                                  
Laser (810, 940, 980)
zusätzlich Phlebektomie                                                                   
Verödung




Laserkathetertherapie - Therapieprinzip

  • Endoluminale Ausschaltung der Vena saphena magna / parva mittels Lasertechnologie

  • Kein Leistenschnitt notwendig

  • Einfacher distaler Zugang mittels Venenfreilegung oder Venenkanüle

  • Eingriff Spital oder Tumeszenzanaesthesie ambulant

  • Additive Häkchenphlebektomie und / oder Sklerotherapie möglich




Welche Stammvarikose ist für eine endoluminale Lasertherapie geeignet?


  • Möglichst geradliniger Verlauf

  • Ununterbrochener Verlauf

  • Nicht doppelt angelegt

  • Keine frische Thromben

  • Keine relevanten postphlebitischen Veränderungen

  • (Segelbildungen, Stenosen, Verkalkungen)

Durchmesser unter 2 - 3 cm


Schematisches Vorgehen bei Endolaser

 

Duplexmapping

Anzeichnen

 
 

Angezeichnete Varize

Distales Freilegen

 
 

Einführen von Nadel und Führungsdraht

Führungsdraht vorstossen bis Leiste

 
 

Kontrolle mit Duplex

Duplexbild

 
 

Abmessen vom Laser

Positionieren des Lasers

 
 

Wassermantel oder LA um die Varize

Varize mit Laserspitze

 
 

Lasern

Varize schrumpft "shrinking"

 
 

Duplex davor

Duplex nacher

 
 

VSM Crosse vor und    

nach dem Endolaser

 
 



Schlussfolgerungen der neuen Methode



Erfüllt einen grossen Teil unserer Wünsche!


  •    Wenig invasiv und effektiv

  •    Phlebektomie & Sklerotherapie kombinierbar

  •    Hohe Verschlussrate des Magna-/Parvastammes

  •    Nebenwirkungsarm

  •    Hohe Patientenzufriedenheit

  •    Arbeitsunfähigkeit drastisch verkürzt

  •    Kostengünstig


 
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